医疗保障
新农合医疗费报销的范围和比例是怎样的? 来源:应县人民政府网  日期:2017-08-17  编辑:administrator

(一)凡是参加新农合的农民,在统筹期内患病的,在定点医疗机构住院诊治所产生的药品费、检查费、治疗费等符合报销范围的部分,可按比例进行补偿。住院基金支付有起付线和封顶线,起付线以下、封顶线以上部分自付。

(二)有下列情况之一的不补偿:

(1)酗酒、打架斗殴、贩毒、自杀、性病、吸毒、医疗事故、违章作业、犯罪行为、交通事故有责任方并已经赔偿的;

(2)自请非定点医疗机构的医生,自购药品,使用超出新农合医疗用药目录和基本医疗诊疗项目服务设施以外的;

(3)工伤、雇佣致伤残、疗养、康复;

(4)挂号、出诊、伙食、陪待、取暖、救护车、特护、空调、煎药、包房、超标床位、保险、点名手术、交通等费用;

(5)器官或组织移植、假肢、近视矫正、气功疗、音乐疗、保健营养疗、磁疗、美容、非功能性整容、矫治等费用以及镶牙、眼镜、助听器等康复性器具费用;

(6)减肥、增胖、增高等项目费用;

(7)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用;

(8)用于教学、科研、司法验证的检查治疗及药品费用;

(9)治疗期间与病情无关的医疗费、处方与诊断不符的药品费;

(10)不能提供统一、规范的医疗机构报销票据及规定的相关资料。

(三)住院补偿比例


医疗机构

级别

乡镇卫生院及

社区服务中心

三级乙等及以下

三级甲等医院及省外医院

县级医院

省内、县外

医院

起付线

100元

300元

500元

800元

补偿比例

85%

75%

65%

55%

Copyright ©2004-2017 应县人民政府网 All Rights Reserved
主办单位:山西省朔州市应县人民政府  技术支持:山西省朔州市应县电子信息服务中心  联系电话:0349-5022808
不良信息举报中心 公安部网络违法案件举报 晋ICP备08001813号 网站标识码 1406220002 晋公网安备 14062202000008号