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应县人民政府关于印发应县医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)的通知 来源: 日期:2017-06-01 12:08:13

各乡(镇)人民政府,县直各有关单位:

现将《应县医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》印发,请认真贯彻执行。

应县人民政府

2017年5月17日

应县医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)

为深入贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的精神,进一步优化我县医疗卫生资源配置,提高医疗卫生服务质量和效率,增强医疗卫生综合服务能力,健全上下联动、衔接互补的医疗卫生服务体系。根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(国办发[2015]14号)、《山西省医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》,结合我县实际情况,制定本规划。

一、规划背景

(一)现状分析

应县位于山西省北部、朔州市东端,是一个传统的农业大县,全县国土面积为1708平方公里,辖3镇9乡298个行政村。全县常住人口337230人,其中农业人口213409人,全县人口出生率2.55 ‰,死亡率1.41 ‰,自然增长率2.02‰。

1、医疗机构设置现状

(1)截至2015年底,全县共有医疗机构487个。其中县级公立综合医院1个,县级公立中医院1个,乡镇卫生院12个(中心卫生院5个,一般卫生院7个)、乡镇卫生院分院7个、社区卫生服务中心1个、村卫生室431个、个体诊所25个,专业公共卫生机构3个(包括疾病预防控制中心、妇幼保健服务中心和卫生监督所),社会资本举办医院6所,占医疗卫生机构总数的12.32‰。

(2)2015年底有卫生技术人员1070人,其中医技人员979人,执业(助理)医师244人,注册护士158人,全科医生34人,乡村医生431人,编制床位数1240张。每千人口拥有执业(助理)医师0.72人,每千人口拥有注册护士0.47人,每千人口拥有病床数3.67张,每千农业人口拥有乡村医生2.02人。

2、医疗服务情况。2015年,全县医疗机构门急诊总人次数为11.6万人次,出院人数21038人,全年病床使用率75.3%,平均住院日8天。

3、居民健康水平。全县婴儿死亡率1.56‰,5岁以下儿童死亡率1.87‰,孕产妇死亡率0/10万。

(二)存在的主要问题

1、医疗卫生资源总量不足且配置不均衡。2015年全县每万人口全科医生数0.12人,每千人口县级医院床位数1.16张,医疗卫生机构人床比0.86,均低于全国平均水平,医疗卫生资源总量相对不足。随着城镇化进程加快,人民群众日益增长的多层次、多样化医疗卫生服务需求与医疗卫生服务资源有限的供需矛盾将更加突出,边远山区资源相对更加薄弱。

2、医疗卫生服务体系内部协同合作机制不完善。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全,缺乏联通共享。各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。基层医疗卫生机构服务能力和水平不高,价格和医保支付机制对分级诊疗和双向转诊的引导作用不强,分级诊疗秩序尚未形成。

3、医疗卫生服务利用效率有待进一步提升。各级医疗机构的功能定位未能有效落实,基层医疗卫生机构服务能力和水平不高。

4、公立医院改革需进一步深化。在当前经济下行压力持续增大的形势下,公立医院改革也面临着“持续加大政府投入保障”和“破解体制机制难题”双重压力。如何建立起长效、稳定、可持续发展的体制机制,如何在政府办医层面对公立医院长效补偿机制、人事薪酬制度改革、“三保合一”、管理体制改革等问题进行统筹,将成为下一步改革的重点和难点。

二、机构设置目标和原则

(一)目标

通过本规划的制定和实施,推进全县卫生资源的合理配置,逐步形成资源布局合理、功能齐全、具有较强服务能力的医疗服务体系,满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求,促进全县经济社会协调发展。到2020年,全县每千人口床位达到5.0张;每千人口执业(助理)医师数达到2.51人,注册护士数达到3.14人。促进不同级别医院之间、医院与基层医疗卫生服务机构之间合理分工,分级诊疗,使公立医院与民营医疗机构公平有序竞争、互为补充,实现县域医疗卫生资源共享。采取有效措施,扶持和促进中医药事业,鼓励发展中医医疗机构,为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。

专栏1  2020年全县医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

主要指标 2020年目标 2015年现状 指标性质

每千常住人口医疗卫生机构床位数 5.0 3.67 指导性

其中:县级公立医院 1.5 1.18 指导性

      社会办医院 1.5 1.18 指导性

      基层医疗卫生机构 1.69 1.35 指导性

每千常住人口执业(助理)医师数(人) 2.51 0.72 指导性

每千常住人口注册护士数(人) 3.14 0.47 指导性

每万常住人口全科医生数(人) 2 0.12 指导性

县办综合性医院适宜位规模(张) 400 300 指导性

(二)原则

1、坚持需求为导向,健康为中心。以全面促进人民健康为中心,将满足人民群众基本医疗卫生服务需求作为出发点和落脚点,科学合理确定各级各类医疗卫生服务机构的数量、规模、职能及布局,均衡医疗卫生资源配置结构,提升医疗卫生资源服务整体效能。

2、坚持政府主导,社会共同参与。切实落实政府对基本、基层、基础卫生资源的责任和投入,维护公共医疗卫生的公益性。充分发挥市场机制在配置资源方面的作用,调动社会办医的积极性和创造性,促进非公立医疗卫生机构发展,满足人民多层次、多元化的医疗卫生服务需求。

3、坚持公平公正,提高效率。优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。

4、坚持分层管理,上下联动。合理布局不同层级医疗卫生服务机构,并分类制定配置标准。着力提升基层医疗卫生机构的服务能力和质量,推动公立医院发展方向转变,促进上下联动的分级诊疗模式形成。

5、坚持统筹兼顾,协调发展。统筹城乡资源配置,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进均衡协调发展。

三、总体布局

(一)机构设置

医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。医院分为公立医院和社会办医院。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、诊所等。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、卫生监督执法机构、妇幼保健机构、急救中心等,原则上由政府举办。

(二)床位配置

到2020年,每千常住人口医疗卫生机构床位数控制5.0张,其中县级公立医院1.5张,基层医疗卫生机构1.69张,社会办医院1.5张。

(三)人员配置

到2020年,全县每千常住人口执业(助理)医师数达到2.51人,注册护士数达到3.14人。

(四)信息资源配置

到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案、电子病历和业务资源四大数据库有机融合、全县覆盖、动态更新。全面建成与国家、省、市互联互通的人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展。普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。打造联通各级平台和各级各类卫生计生机构,高效、安全、稳定的信息网络。实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。

(五)其他资源配置

1、设备配置。根据各级各类医疗机构的功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备。在确保医疗安全前提下,放宽社会办医机构大型医用设备配置条件,大型医用设备配置向基层倾斜,科家引导医疗机构设置适宜的装备。建立区域医学影像中心,推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式,提高基层医学影像服务能力。按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,逐步推行集中检查检验和检查检验结果互认。

2、技术配置。健全医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理;加快推进适宜卫生技术的推广应用;加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,以发展优质医疗资源为目标,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,提高基层和我县的专科水平,逐步缓解城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。注重中医临床专科的建设,强化中医药技术推广应用。

四、医疗卫生机构规划

(一)医院

1、公立医院

(1)功能定位。县级公立医院是我县医疗服务体系的主体,主要承担县域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。

(2)机构设置。根据我县常住人口数,保持1所县级综合医院和1所县级中医医院。力争县人民医院、县中医院在2020年底前达到“二甲医院”水平。突出中医医院作用,加强中医医疗服务能力,推进中医强县建设。县中医医院要充分利用中医药技术方法和现代科学技术,提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗,急危重症患者的抢救,疑难复杂疾病向上转诊服务。

(3)床位配备。每千常住人口医院床位数1.5张。

(4)人员配备。以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师标准工作量为依据,按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比,二级医院床护比不低于1:0.6。加大护士、药师、影像、麻醉、儿科、急诊科等紧缺人员培养。

(5)县级医疗中心。以县级公立医院为中心,建设县级综合医疗中心,负责向本县域内及相邻县域内提供综合性医疗卫生服务;继续推动县乡医疗联合体建设试点,以县级公立医院为核心,带动整个县域医疗水平的提升。

2、社会办医院

(1)功能定位。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。

(2)机构设置。到2020年,按照每千常住人口不低于0.51张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。完善配套支持政策,支持社会办医院纳入医保定点范围。推进和规范医师多点执业,取消多点执业的执业地点数量限制,鼓励公立医疗机构医师到社会办医疗机构执业。鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,有关单位和部门应按现行政策和规定及时办理执业变更、人事劳动关系衔接、社会保险关系转移、档案转接等相关手续。医务人员在学术地位、职称评定、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面不受工作单位变化的影响。

(二)基层医疗卫生机构

1、功能定位

基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务,以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)等。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。

分院及村卫生室在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。

其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。

2、机构设置

到2020年,实现分三类确定乡镇卫生院服务功能,即一类乡镇卫生院(中心乡镇卫生院),确立为县城外辐射一定区域的医疗服务中心,应具备开展一、二级手术的条件和能力,提高危急重症的判断和初步抢救能力。二类乡镇卫生院(距离县城较远的乡镇卫生院),实行基本医疗与基本公公共卫服务并重,全面提供与其功能定位相适应的基本医疗服务,切实承担起常住居民的常见病、多发病的门急诊服务。三类乡镇卫生院(距离县城较近的乡镇卫生院),要在重点落实公共卫生的基础上,能够提供常见病、多发病的门急诊服务。所有乡镇卫生院要加强中医药服务能力建设,建好标准化中医诊疗区(中医馆),并负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。

规范乡镇卫生院的诊疗科室设置。一、二类乡镇卫生院应设置临床科室、预防保健科室、医技科室和计划生育服务区。临床科室应设置急诊室、内科、外科、妇科、儿科、全科、中医科等。一类乡镇卫生院还应增设五官科。一、二类乡镇卫生院均应设置手术室、化验室、X光室、超声室、心电图室、消毒供应室。一类乡镇卫生院到2020年应设置符合条件和规范和检验科、影像科、理疗科、病理科,逐步建成区域医学检查中心,并与县级医院的检验、影像、心电、脑电、病理等诊断中心实现互联互通、资源共享和技术共享。三类乡镇卫生院应根据当地的疾病谱状况,加强全科诊室和本区域内疾病谱靠前的病种诊疗科室的建设。推进乡镇卫生院产科、儿科力量的整合,向重点(中心)乡镇集中,加大扶持边远地区的乡镇卫生院产科、儿科建设力度,满足农村群众享有安全、便捷产科、儿科服务的需要。

提高乡镇卫生院的设备装备水平,一、二类乡镇卫生院应拥有功能完好的彩色超声仪、生化分析仪、血液分析仪、尿分析仪、X光机和心电图机等必备设备。

原则上每个行政村设置1个村卫生室。个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置不受规划布局限制,由市场进行调节。

3、床位配置

按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模,重在提升床位质量,提高使用效率。到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.69张,重点加强护理、康复病床的设置。

4、人员配置

到2020年,初步建立全科医生制度,形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立起比较稳定的服务关系,原则上每千服务人口人员配备1-2名乡村医生,人口超过1000人的行政村,人口每增加500人,可增加1名乡村医生。每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。

(三)专业公共卫生机构

1、功能定位

专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼健康服务机构(包括妇幼保健机构和妇幼保健计划生育服务机构)、急救中心等,由政府举办。其主要职责是向辖区内提供专业公共卫生服务(主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划生育服务、精神卫生、急救、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划免疫、出生缺陷防治等,下同),并承担相应管理工作的机构。

专业公共卫生机构的主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作,并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。各级疾病预防控制中心要不断提高实验室检测能力、流行病调查能力、突发公共卫生事件应对能力和疾病预防控制能力。

2、机构设置

专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置。实行按行政区划分级设置,县级行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。县级以下由社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室、计划生育服务室承担相关工作。

县办妇幼保健机构与计划生育技术服务机构整合成为县办妇幼保健和计划生育服务中心。整合乡办计划生育技术服务机构与乡镇卫生院的妇幼保健职能。村级保留村卫生室和村计划生育服务室,共享共用。

根据工作职责,规范卫生计生综合监督执法机构的设置,由其承担卫生计生综合监督执法任务,监督执法人员。综合考虑辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素,参照辖区每万名常住人口配备1—1.5名卫生计生监督员的标准,配备卫生计生综合执法监督人员。

3、人员配置

到2020年,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人,各级各类公共卫生人才满足工作需要。

疾病预防控制中心人员原则上按照常住人口1.75/万人的比例核定;地域面积在50平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的地区,可以按照不高于本地区常住人口3/万人的比例核定。其中,专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%,卫生技术人员不得低于70%。

妇幼健康服务机构(包括妇幼保健机构和妇幼保健计划生育服务机构)应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。全县妇幼健康服务人力配置标准为每千人口0.26—0.30人。妇幼健康服务机构临床人员按照每床1:1.7配备。其中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。

急救中心人员数量应当根据服务人口、年业务量等进行配备。

五、能力建设

(一)分类推进

1、加强公共卫生服务。进一步完善疾病预防控制体系,逐步建立健全传染病、地方病、慢性病、职业病监测防治网络和重大疾病部门联防联控机制。整合利用公共卫生、医疗、医疗保险等资源和全社会力量,健全支持早发现、早诊断、早治疗的疾病预防控制体制机制,实施慢性病综合防治工程和重大疾病防治工程。层层建立责任制,把基本公共卫生服务项目的具体任务分解到单位、落实到人头,逐层传导压力,形成抓基本公共卫生服务项目的合力。广泛开展基本公共卫生服务精细化管理、签约式服务、责任制指导、“三统一”考核。

2、深化公立医院改革。巩固完善县级公立医院综合改革,充分发挥公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。完善政府办医体制,建立健全医院管理委员会,建立以公益性为导向的科学考核和评价机制,有效落实政府投入、规划、监管等责任。建立公立医院运行新机制,实行降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、强化医保支付衔接、落实财政补助政策、规范诊疗服务行为“五同步”改革,破除以药补医机制。深化人事管理制度改革,实行编制备案制,落实公立医院用人自主权和内部分配权;完善公立医院绩效工资总量核定办法,健全绩效工资分配机制。

3、强化基层卫生服务能力。启动实施基层医疗卫生服务“三个一工程”,力争在“十三五”末,每个居民拥有1份动态的电子健康档案,每个居民拥有1张服务功能完善的健康卡。推进医疗联合体建设,在不同层级医疗卫生机构之间形成利益共同体和责任共同体,通过医疗联合体的内部联动,优化医疗资源结构布局,推进医疗资源纵向流动,提升基层医疗服务能力。 

4、积极发展中医药事业。加快中医药治理体系和治理能力现代化,完善落实中医药事业发展的政策机制。加快发展中医医疗服务,完善公立中医医疗机构为主导、非公立中医医疗机构共同发展、基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系,全面提升中医药服务能力。大力发展中医养生保健服务,积极拓展中医药服务新业态,发展中医药健康服务相关支撑产业。加强中药资源保护与利用,促进中药资源可持续发展。加快中医药科技进步,深入开展继承挖掘,为提升维护健康水平和防病治病能力提供理论依据和技术支撑。完善中医药人才培养体系,满足各类各层次人才需求。积极融入国家“一带一路”建设,推进中医药对外交流与服务贸易。推进中医药文化传承与发展。

5、支撑社会资本办医。继续放宽社会办医院的准入范围,加快办理审批手续,对符合具备相应资质的社会办医院,应按照规划予以批准,简化审批流程,提高审批效率。完善配套支持政策,支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,优化投融资引导政策,完善财税价格政策,社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。鼓励公立医疗机构医师到社会办医疗机构执业,鼓励公立医疗机构为社会办医疗机构培养医务人员。

(二)功能整合

1、不同层级医疗卫生机构功能整合,构建分级诊疗模式。实施“两引导一提高”,即以医疗机构有序服务引导患者有序就医,充分发挥基本医保政策引导作用,全面提高县域内医疗机构服务能力,促进分级诊疗,使常见病、多发病在县域内得到诊治。推动优质医疗资源合理配置和纵向流动,建立健康守门人制度,有效规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。在县级医院与基层医疗卫生机构之间建立长期稳定、规范顺畅的双向转诊机制,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。强化基本医保政策支持,完善激励机制,多措并举,引导患者分级诊疗。到2017年,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,力争实现县域内就诊率达到90%左右的目标;到2020年,逐步完善分级诊疗运行机制和政策体系,基本建立符合我县实际的分级诊疗制度,形成科学合理就医秩序。

2、医疗与专业公共卫生机构功能整合,构建防治一体化模式。专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。二级公立医院要成立疾病预防控制科,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院开展,强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核,监督部门加强对医疗机构的监督检查。

3、政府办与社会办医疗卫生机构功能整合,构建多元化服务模式。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,支持社会资本举办综合、专科或中医医院,以及康复医院、护理院(站)、老年病和慢性病诊疗机构等医疗机构。鼓励和引导社会资本进入医疗服务的薄弱领域,如儿科、精神卫生、院前急救等。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构,引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展。鼓励公立医疗机构与社会资本举办的医疗机构开展业务合作,实现资源共享、优势互补、互惠互利。通过加强社会办医疗机构与公立医疗机构的协同发展,提高医疗卫生资源的整体效率,满足城乡居民多元化医疗卫生服务需求。

4、中西医疗卫生机构功能整合,构建中西医并重发展模式。坚持中西医并重方针,在政策措施、资金投入、项目安排上向中医药倾斜,切实推进中西医协调发展。加强中西医临床协作,整合资源,强强联合,优势互补,协同协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源,提升基层西医和中医两种手段综合服务能力,到2020年,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。

5、医疗卫生机构与养老服务机构功能整合,构建健康养老服务模式。推进医疗机构与养老机构加强合作,医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊特色通道,县综合医院(含中医院,下同)开设老年病科,为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务。鼓励县级综合医院与养老机构开展对口支援,通过建设医疗养老联合体为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。支持养老机构开展医疗服务,鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。发展社区健康养老服务。鼓励基层医疗卫生服务机构为高龄、重病、失能等行动不便老年人提供上门巡诊、家庭病床、护理等服务。

六、对策与措施

(一)完善政府投入机制。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,要确保公立医疗卫生单位的公益性,加大对卫生事业的投入力度,县级财政对卫生经费投入的比例原则上不低于经常性财政支出的增长幅度。

(二)加快人事制度改革。按照医疗卫生单位的业务需求,根据服务能力,合理配置专业技术人员。人才规模要与我县人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。

(三)建立良性竞争机制。根据各级各类医疗卫生机构的功能定位,建立分工协作、互联互通、资源共享的良性竞争机制,有效利用县域内的医疗卫生资源,提高卫生资源利用率。形成全县一盘棋,统筹协调发展,营造公平有序的竞争环境。

(四)优化和谐诊疗环境。加强医务人员的专业技能培训,提高医疗卫生技术水平,加强行业作风建设,提高医务人员的职业道德水平,积极构建和谐的医患关系。同时,各相关部门要建立完善医患纠纷的调处机制,严厉打击医闹、非法行医等违法行为。

(五)加快卫生体制改革。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;加快公立医院改革,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度,推进管办分开、政事分开,实行医药分开。

本规划从发布之日起实施。


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